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多発性骨髄腫

掲載している治療法は保険適用外の自由診療も含まれます。自由診療は全額自己負担となります。症状・治療法・クリニックにより、費用や治療回数・期間は変動しますので、詳しくは直接クリニックへご相談ください。
また、副作用や治療によるリスクなども診療方法によって異なりますので、不安な点については、各クリニックの医師に直接確認・相談してから治療を検討することをおすすめします。

多発性骨髄腫の5年生存率・10年生存率

多発性骨髄腫の10年生存率については信頼できる情報元が見つからなかったため、5年生存率についてのみ言及します。

多発性骨髄腫は、病状が進行しているほど生存率が下がる傾向にあります。病気の進行状態でステージが分類されており、2015年に病期の分類定義が改定。アルブミンとβ2ミクログロブリン、LDHと呼ばれる乳酸脱水素酵素および染色体異常の程度で分類されています。

多発性骨髄腫はどのような癌か

血液細胞というものが骨の中の骨髄で造られることで血液が体内で増えていきます。多発性骨髄腫は、その骨髄の中にある形質細胞という細胞が悪性腫瘍に変わり、癌となってしまうことを指します。

形質細胞は血液細胞を造ると同時に、体外から侵入したウイルスなどを撃退する役割を持つ抗体もつくっている細胞です。形質細胞が癌になって骨髄腫細胞に変化すると正常な抗体がつくられず、今までとは異なるものをつくりはじめます。これを、M蛋白と呼びます。

M蛋白は通常造られている抗体(免疫グロブリン)と違って抗体の働きをしません。M蛋白の量で多発性骨髄腫の病気の程度を判断し、治療方針や効果の程を確認します。

多発性骨髄腫は血液の癌の1つですが、よく知られている血液の癌に白血病が挙げられます。白血病は若年層にも発病し、進行も早いことが知られていますが、多発性骨髄腫は進行が遅く、症状もあらわれないこともあります。

また、50代から~70代といった比較的年齢の高い層に発病することが多く、男性の方が女性よりも患者数は多いといった特徴も。白血病とは異なります。2011年の統計によると、1年間で10万人に5.4人が発症する病気のようです。

多発性骨髄腫はなぜ起こるのかについてはまだわかっていませんが、近年の研究で多発性骨髄腫に対しての治療は発展している分野の1つです。適切な治療を行なうことで、症状を和らげたり、寛解を目指したりすることも可能で、再発を防ぐためにできることもあります。医師と相談のうえ、適切な治療方法の検討と決定を行なってください。

多発性骨髄腫の症状は、造血作用が弱くなることによって頭痛、貧血、倦怠感、息切れ、動悸といった症状が引き起こされます。また、骨髄腫細胞が異常増殖するため、骨にも影響がでるため骨がもろくなったり、ひどい場合には骨折や関節の痛みなどが引き起こされたりすることも。

骨が溶ける状態になるため、溶けた骨から血液に放出されるカルシウムが、口の渇きや吐き気などを引き起こすこともあります。

最後に、骨髄腫細胞によってM蛋白が増加することにより、抵抗力がなくなり風邪や感染症にかかりやすくなります。血液がドロドロの状態になるので、血液をろ過する働きを持つ腎臓にも大きな負担をかけ、腎機能低下・腎機能障害を引き起こすこともあるのです。

このように、多発性骨髄腫はさまざまな症状が出てくる病気といえます。

多発性骨髄腫が再発しやすい理由・しにくい理由

多発性骨髄腫は、症状が一度緩和されても、再発したり、病状が進行したりする可能性が高い癌の1つです。

多発性骨髄腫の治療には主に化学療法が用いられますが、再発の患者には初回で使った抗癌剤を再び用いるか、他の種類の抗癌剤を用いるか選択することができます。近年、使える抗癌剤の種類が増えてきており、治療実績も改善されてきているようです。

多発性骨髄腫に用いられる治療法

多発性骨髄腫に対しては、主に化学療法が行なわれます。65歳未満で肝機能や腎機能、心肺機能に問題がないといったいくつかの条件を満たす患者に対しては、自分の造血幹細胞を移植する「自家造血幹細胞移植」を行なえるようです。

再発した患者には化学療法が行なわれることがほとんど。症状が改善して安定してくれば、化学療法をやめるか量を減らすといった方法を取ることもあります。

多発性骨髄腫は多様な症状があらわれるため、治療とあわせて症状への対処を行なうこともあるようです。再発する可能性が高いといわれている病気なので、治療後も定期的な健診を受けて症状が出ていないかを確認することが必要です。

多発性骨髄腫の化学療法には副作用もあり、吐き気や貧血、脱毛といった一般的な抗癌剤の副作用として挙げられるものがほとんど。専門知識をもっている医師によく相談したうえで、化学療法を行なってください。

多発性骨髄腫を再発させないための予防法

多発性骨髄腫の発症の原因はまだ解明されていないので、どういった場合に再発するのかということも判明していません。しかしながら、出現する症状を緩和するための対処を行なうことはできます。

多発性骨髄腫の進行は他の癌と比較して遅いのが特徴なので、自覚症状が出るよりも先に医師から再発の兆候を指摘されることが多いようです。そのため、定期的な健診が必要でしょう。

寛解とはいかなくても、症状が安定してきている人は、油断せず手洗いやうがいといった感染症の予防を徹底しましょう。

適度な運動も効果があります。運動は骨に刺激を与え、骨を丈夫にする働きがあるためです。

腎臓に負担をかけ過ぎないように、こまめな水分補給も効果があります。医師の指導のもと、適切な予防法を実施しましょう。